Test del Reloj — Cacho et al.

Cribado de deterioro cognitivo · Versión a la orden (TRO)
Rev Neurol 1999;28(7):648–55
ESFERA 0–2 · Nº 0–4 · MANEC 0–4
Modalidad
Punto de corte: ≤ 6
01 Datos del paciente opcional

Test del reloj a la orden (TRO)

  • Entregue al paciente un folio en blanco y un bolígrafo.
  • Indique: «Dibuje un reloj redondo y grande, ponga las horas y coloque las manecillas marcando las once y diez».
  • No límite de tiempo. Permita correcciones espontáneas.
  • No dé pistas ni guíe la ejecución. No repita la hora salvo solicitud expresa del paciente.

El TRO explora simultáneamente memoria semántica, planificación visuoconstructiva, función ejecutiva y representación abstracta del tiempo. Es la versión más exigente y más utilizada como cribado.

02 Esfera / 2 puntos
¿Cómo describiría el contorno del reloj que ha dibujado el paciente?
2
Dibujo normal. Esfera circular u ovalada, con pequeñas distorsiones atribuibles a temblor.
1
Incompleto o con alguna distorsión significativa. Esfera muy asimétrica.
0
Ausencia o dibujo totalmente distorsionado.

Funciones implicadas

  • Habilidades visuoconstructivas básicas (cierre del contorno).
  • Planificación motora gruesa.
  • Control gráfico y simetría espacial.

Interpretación clínica

  • Esfera muy distorsionada o no cerrada → considerar afectación parietal posterior, apraxia constructiva.
  • Asimetría marcada con compresión hemilateral → hemineglecto (típico de lesiones parietales derechas).
  • Distorsión leve por temblor → no patológico per se (parkinsonismo, temblor esencial).
03 Números / 4 puntos
Valore presencia, secuencia y localización espacial de los números 1–12.
4
Todos presentes y en el orden correcto. Localización espacial adecuada.
3,5
Pequeños errores en la colocación espacial en 4 o más números.
3
Todos presentes con error significativo en la localización espacial.
2
Omisión o adición de algún número, pero sin grandes distorsiones en los restantes.
1
Ausencia o exceso de números con gran distorsión espacial.
0
Ausencia o escasa representación (menos de 6 números dibujados).
Patrón cualitativo de errores (selección múltiple)
04 Manecillas / 4 puntos
Valore posición, proporción de tamaño y representación abstracta del tiempo (las 11:10).
4
Posición correcta y proporciones adecuadas de tamaño (la del minutero más larga).
3,5
Manecillas en posición correcta pero ambas de igual tamaño.
3
Pequeños errores en la localización de las manecillas.
2
Gran distorsión en la localización de las manecillas.
1
Manecillas no se juntan en el punto central y/o marcan hora incorrecta.
0
Ausencia de manecillas o perseveración en su dibujo.
Patrón cualitativo de errores (selección múltiple)
05 Resultado e interpretación
Complete las puntuaciones de Esfera, Números y Manecillas para obtener la valoración.