Atlas clínico — Movimientos distónicos del cuello
Distonía Cervical
Reconocimiento visual de patrones · clasificación collis / caput
Diagnóstico guiado
Algoritmo de identificación por exploración secuencial
Patrones collis
Movimiento del segmento cervical bajo · pivote a nivel C7
Torticollis
Rotación del cuello
- m. semispinalis cervicis (ipsilateral)
- m. levator scapulae (ipsilateral)
- m. splenius cervicis (ipsilateral)
- m. longissimus cervicis (ipsilateral)
Laterocollis
Inclinación lateral
- m. semispinalis cervicis (ipsilateral)
- m. levator scapulae (ipsilateral)
- m. scalenus medius (ipsilateral)
- m. longissimus cervicis (ipsilateral)
Antecollis
Flexión cervical
- m. scalenus medius (bilateral)
- m. levator scapulae (bilateral)
- m. longus colli (bilateral)
Retrocollis
Extensión cervical
- m. semispinalis cervicis (bilateral)
Lateral shift
Desplazamiento en bloque
No constituye un patrón muscular propio. Combina laterocollis hacia un lado con laterocaput contralateral. Infiltrar los músculos correspondientes a ambos componentes según la dirección observada.
Patrones caput
Movimiento cráneo sobre eje atlanto-axial · pivote a nivel C1–C2
Torticaput
Rotación de la cabeza
- m. trapecio (pars descendens)
- m. esternocleidomastoideo
- m. obliquus capitis inferior
- m. longissimus capitis
- m. splenius capitis
- m. semispinalis capitis (pars medialis) contralateral
Laterocaput
Inclinación de la cabeza
- m. esternocleidomastoideo
- m. trapecio (pars descendens)
- m. splenius capitis
- m. semispinalis capitis
- m. longissimus capitis
- m. levator scapulae
Antecaput
Flexión de la cabeza
- m. longus capitis (bilateral)
- m. levator scapulae (bilateral)
- m. esternocleidomastoideo (bilateral)
Retrocaput
Extensión de la cabeza
- m. obliquus capitis inferior (bilateral)
- m. semispinalis capitis (bilateral)
- m. trapecio (pars descendens) (bilateral)
- m. splenius capitis (bilateral)
Sagittal shift
Desplazamiento anterior
Combinación de antecollis con retrocaput: el cuello se flexiona hacia delante mientras la cabeza se reextiende, generando la característica postura de “cabeza adelantada”. Infiltrar la suma de músculos de ambos componentes.
Patrón accesorio
Componente frecuentemente acompañante
Elevación hombro
Componente acompañante
- m. levator scapulae
- m. trapecio (pars descendens)
Raramente aparece aislado; suele acompañar a laterocollis o laterocaput. Tratarlo cuando es prominente: amplifica el dolor cervical y limita la respuesta a toxina si sólo se infiltran los músculos del cuello.